Die Ursache: Störung des Tränenfilms
Damit Sie scharf und beschwerdefrei sehen, muss die klare Hornhaut ständig von einem stabilen Tränenfilm überzogen sein. Dieser Film besteht aus drei Schichten, die harmonisch zusammenarbeiten müssen:
- Fettschicht (Lipidschicht): Gebildet in den Meibom-Drüsen der Lidkante. Sie verhindert das zu schnelle Verdunsten der Tränen.
- Wässrige Schicht: Versorgt die Hornhaut mit Nährstoffen.
- Schleimschicht: Sorgt dafür, dass der Film gleichmäßig auf der Hornhaut haftet.
Ist dieser Aufbau gestört, spricht man vom Trockenen Auge (Sicca-Syndrom). Das Problem liegt oft nicht in der Menge, sondern in der Qualität des Tränenfilms, der zu schnell verdunstet.
Was ist eine Lidrandentzündung (Blepharitis)?
Die Blepharitis ist eine chronische Entzündung der Lidranddrüsen (Meibom-Drüsen) und eine der häufigsten Ursachen für trockene Augen.
- Der Mechanismus: Bakterien oder Hautschüppchen verstopfen die feinen Ausführungsgänge der Meibom-Drüsen. Dadurch fehlt die Fettschicht im Tränenfilm, der Film reißt zu früh auf und die Augen fühlen sich trocken an.
- Häufige Ursachen: Bakterielle Infektionen, Milbenbefall (Demodex), oder Hauterkrankungen wie Rosazea.
- Anzeichen: Rote, geschwollene oder juckende Lidränder, Schuppen oder Krusten an den Wimpern und verklebte Augen am Morgen.
Typische Symptome des Trockenen Auges
Das Trockene Auge äußert sich in vielfältigen Beschwerden, die sich oft besonders am Nachmittag verstärken:
- Brennen, Stechen, Sandkorngefühl
- Müdigkeit oder Druckgefühl der Augen
- Paradoxes Tränen: Das Auge reagiert auf die Trockenheit mit wässrigen Reflextränen, die aber keinen stabilen Schutzfilm bilden.
- Verschwommenes Sehen, das sich nach dem Blinzeln kurzzeitig bessert
- Lichtempfindlichkeit
- Unverträglichkeit von Kontaktlinsen
Office-Eye-Syndrom & Kontaktlinsenprobleme
Moderne Lebensstile sind oft Auslöser für Augenbeschwerden:
- Office-Eye-Syndrom (CVS): Bei Bildschirmarbeit blinzeln wir bis zu 60 % seltener. Der Tränenfilm verdunstet, und die Augen trocknen aus. Hinzu kommen trockene Raumluft oder Klimaanlagen.
- Kontaktlinsenunverträglichkeit: Wenn der Tränenfilm instabil ist, werden Linsen plötzlich nicht mehr vertragen – oft brennen die Augen schon nach kurzer Tragezeit. Eine Kontaktlinsen-Pause ist hier oft die beste Ersttherapie.
- Wichtig: Kontaktlinseninfektionen können die schwersten Komplikationen sein. Tragen Sie Linsen nie beim Schwimmen oder wenn die Augen gerötet sind.
Diagnose: So finden wir die Ursache
Im Augenzentrum am Stadtpark führen wir eine umfassende Diagnostik durch, um zu klären, ob Ihr Auge zu wenig Tränen produziert oder der Film zu schnell verdunstet:
- Spaltlampenuntersuchung: Detaillierte Betrachtung der Augenoberfläche.
- Beurteilung der Meibom-Drüsen: Untersuchung der Drüsen an der Lidkante.
- Break-Up-Time (BUT): Misst, wie schnell der Tränenfilm aufreißt.
- Fluoreszein-Färbung / Schirmer-Test: Messen die Stabilität bzw. die Menge der Tränenflüssigkeit.
Gezielte Behandlung und Therapie
Die Behandlung trockener Augen besteht fast immer aus einer Kombination verschiedener Bausteine, die individuell angepasst werden:
- Künstliche Tränen: Gels oder Salben – idealerweise ohne Konservierungsmittel.
- Lidrandhygiene: Konsequente tägliche Pflege (Wärme und sanfte Reinigung) zur Behandlung der Blepharitis.
- Medikamente: Bei Bedarf Antibiotika (z. B. Doxycyclin), bei schweren Formen Cyclosporin oder Steroide.
- Punctum Plugs: Kleine Stöpsel, die die Tränenpünktchen verschließen, damit die Tränen länger am Auge bleiben.
Umgebung anpassen: Anwendung der 20-20-20-Regel bei Bildschirmarbeit, Luft befeuchten, Zugluft vermeiden.
Häufige Fragen zum trockene Augen
Warum tränen meine trockenen Augen manchmal stark?
Weil das Auge auf die Reizung mit sogenannten Reflextränen reagiert. Diese sind jedoch wässrig und ohne Fettanteil und verbessern den Zustand nicht. Wir behandeln daher die Qualität des Tränenfilms.
Macht Bildschirmarbeit meine Augen wirklich krank?
Der Bildschirm macht die Augen nicht krank, aber er führt dazu, dass Sie seltener blinzeln (bis zu 60 % weniger). Dadurch trocknet der Tränenfilm aus.
Wann sollte ich zum Augenarzt?
Wenn Beschwerden länger als 2–3 Wochen bestehen, das Sehen schwankt, die Lider verklebt sind oder Schmerzen/Lichtempfindlichkeit dazukommen. Kontaktlinsenträger sollten bei Beschwerden immer frühzeitig kommen.
Sind harte Kontaktlinsen sicherer als weiche?
Harte, gasdurchlässige Linsen gelten als sicherer bezüglich der Infektionsgefahr. Unter den weichen Linsen sind Tageslinsen am sichersten, da sie nicht gereinigt werden müssen.